援藏故事：我為你們保駕護航

中午一點，剛吃完午飯，坐在辦公桌前打開電腦，正準備把近期手頭的工作整理一下，手機突然開始震動起來?！吧陿防蠋?，能麻煩您來胸外科的手術(shù)間看一下嗎？右肺上葉膨不起來……”“好的，我馬上到！”手術(shù)間里正在進行的西藏自治區(qū)首例胸腔鏡下肺癌+淋巴結(jié)清掃術(shù)，主刀醫(yī)生是來自北醫(yī)三院的宋金濤大夫，我們同為第三批中組部醫(yī)療人才“組團式”援藏專家,于7月29日進藏,開始在西藏自治區(qū)人民醫(yī)院為期一年的援藏工作。

   手麻科年近七旬的平措老師也過來幫助次吉大夫調(diào)整雙腔管，因為沒有合適大小的纖支鏡來判斷導(dǎo)管位置，我們結(jié)合膨肺過程中的具體情況大概分析了一下，將雙腔管繼續(xù)往氣管內(nèi)插進2厘米，右肺上葉順利地充氣膨脹，而且單肺通氣效果也得到了明顯改善。手術(shù)臺上的宋大夫扭過頭來對我們說：“我們胸外科手術(shù)太依賴高質(zhì)量的麻醉管理了”。事實上，隨著手術(shù)技術(shù)和難度的不斷提升，對于麻醉管理的要求越來越高；尤其是在西藏高海拔地區(qū)，很多手術(shù)和麻醉都沒有先例可以參考，都需要在麻醉醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生的精心準備與密切配合下謹慎進行。

   還記得8月初剛接手工作不久，接到兒科的通知，一名3歲男童因為反復(fù)便血需要行胃腸鏡檢查。當(dāng)天的早交班，全科同事一起為如何做好幼兒無痛胃腸鏡的麻醉制定了詳細的麻醉計劃。中午12時，大家顧不上吃午飯，在手術(shù)間準備患兒的麻醉。來自北醫(yī)三院消化內(nèi)科的李軍大夫負責(zé)患兒的消化內(nèi)鏡檢查，經(jīng)過精心準備后，最終檢查和麻醉過程都非常順利，患兒安全返回兒科病房繼續(xù)治療。

   這只是和李軍大夫合作的開始，前不久我們又一起合作順利完成了一位援藏隊友的無痛腸鏡檢查。來到拉薩后，我們第三批援藏隊員多多少少都有高原反應(yīng)的表現(xiàn)，有重感冒需要住院吸氧的，有腳踝扭傷拄拐堅持工作的，還有在科室講課講到眼冒金星的。的確，“一年援藏，一世藏緣”。到了雪域高原，感受到缺氧帶來的種種不適，感受到“缺氧不缺精神”的真正含義后，我們這些即將同甘共苦一年的援藏隊友也已結(jié)下了深厚的友誼。

   記憶猶新的還有一名4歲小女孩，因為發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔巨大肺大泡，由日喀則地區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來準備接受手術(shù)。當(dāng)小女孩的胸片和CT被放在觀片燈上，所有在場的醫(yī)護人員都驚呆了，巨大的肺大泡已經(jīng)將縱膈擠壓嚴重偏移，乍一看還以為是心臟轉(zhuǎn)位的患者。我把影像照片發(fā)到了“協(xié)和麻醉”微信群，協(xié)和的同事們也都驚呼罕見。在骨科的手術(shù)間里，又剛剛進來一位85歲的“嫫啦（老奶奶）”，這也是我們早上交班集體討論過的股骨骨折患者，她還合并了嚴重的慢性阻塞性肺氣腫、心力衰竭、肺部感染、腎功能不全等問題。小女孩在支氣管封堵器的輔助下完成了單肺通氣開胸手術(shù)，嫫啦也在椎管內(nèi)麻醉下完成了骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，返回病房開始后續(xù)治療。

   隨著黨和援藏政策的不斷深入推進，尤其是2015年中組部醫(yī)療人才“組團式”援藏工作的開展，越來越多的疑難危重患者選擇在自治區(qū)內(nèi)看病就醫(yī)，其中許多患者都需要接受手術(shù)和麻醉。記得一次外出時，見到陡峭的崖壁上刻著“艱苦不怕吃苦，缺氧不缺精神，海拔高要求更高”，令我頓感責(zé)任和自豪，這正是每一位援藏醫(yī)療隊員的真實寫照。

   此刻，手機鈴聲再一次響起，“申樂老師，……”“好的，我馬上到！”